Tratamientos
Medicina Cosmética
Arrugas.
Tratamientos:
Medicina Cosmética:
· Peeling Químicos:Hidroxiácidos, ácido tricloracético, fenol;· Peeling Físicos:Dermoabrasión mecánica, Láser.
Cirugía Cosmética:
· Inyecciones y material de relleno;· Mesoterapia:
· Suspensión con hilos;
Cirugía Plástica:
Ver Cirugía Estética Facial.TRATAMIENTO DE LAS ARRUGAS
Rejuvenecimiento Facial.
El envejecimiento es un deterioro de la capacidad de adaptación a los cambios ambientales, aumentando la vulnerabilidad de los tejidos y órganos, a nivel celular y molecular, incluyendo a la piel.
Por un proceso programado genéticamente, los fibroblastos y los queratinocitos pierden la capacidad de generar ARN para los genes que codifican las proteínas esenciales durante la mitosis, por lo que las células envejecidas van a un estado de diferenciación irreversible, dejan de multiplicarse, envejecen y mueren.
Los fibroblastos, células precursoras de los fibrocitos, tienen una capacidad de replicación de 50 a 100 veces, y luego cesa la respuesta a los factores de crecimiento.
Los cambios no ocurren a todos a la misma edad, pues influyen también factores genéticos, raciales, nutricionales, medioambientales, metabólicos y oxidativos.
A nivel del metabolismo celular se producen los sigueintes cambios:
Ineficacia de los mecanismos de oxidorreducción y bloqueo de los radicales libres, por lo que el daño ocasionado por las formas reactivas de oxígeno llevan a la muerte celular.
Disminución de la proporción de agua con reducción de la vida media de los queratinocitos, de 100 días en los niños a 46 en los ancianos.
Aplanamiento de las crestas epiteliales, menor capacidad de anclaje dermoepidérmico y alteración de los queratinocitos del estrato espinoso.
En la dermis disminuyen los haces de colágeno a la vez que pierden su configuración reticular y se disminuye su resistencia a la tracción.
En los anexos, las glándulas sebáceas y sudoríparas disminuyen su secreción, y ocurren cambio pigmentarios; se reduce el pelo en unas zonas y aumenta en otras, las uñas se tornan opacas, gruesas, disminuye su capacidad de crecimiento, desaparece la lúnula y se hacen frágiles.
En la hipodermis hay reducción del colchón graso y estiramiento de los tabiques de sostén de la dermis, por lo que aparecen los surcos y arrugas.
Todos estos cambios se manifiestan en la piel con pérdida de la turgencia y de la flexibilidad, trastornos de la pigmentación y la queratinización, aspecto apergaminado, seco y descamativo, aparición de arrugas y surcos y flaccidez de los tejidos, atrofia de las áreas expuestas y visibilidad de la red capilar.
Las áreas expuestas al sol son las más afectadas, dependiendo de tipos de piel y raza, situación geográfica, humedad, temperatura, y las lesiones de piel se hacen más frecuentes y evidentes.
Se puede restaurar la textura en cierto grado mediante tratamientos cosmiátricos y quirúrgicos:
· Emolientes para la sequedad y mejoría de la textura.
· Quimiocirugía o peeling químico.
· toxina botulínica tipo A - Botox®: Botox®, Vistabel®.
· Implantes de relleno con Ácido Hialurónico: Restylane, Perlane, SubQ®.
· Dermoabrasión clásica o con Láser de CO2.
La elastosis actínica afecta las áreas visibles que reciben más energía radiante del sol y la luz UV. La piel se hace color amarillenta, áspera y descamativa, en el cuello se engrosa y forma profundos surcos romboidales.
Se puede mejorar con protección solar adecuada, hidratante, ácido retinóico tópico, vitamina C y alfa hidroxiácidos.
Tratamiento Local:
Lo mejor es la prevención, evitando las horas pico del sol, sobre todo en verano, uso adecuado de protectores solares, hidratantes y emolientes, corrección del pH de la piel con lubricantes. Los tónicos e hidratantes con suave acción astringente, jugos de frutas, ácidos orgánicos débiles y extractos vegetales deben estar vehiculizados en una solución hidroalcoholica o glicerinada.
Los preparados eutróficos de acción biológica como la inyección intradérmica o subdérmica del suero del mismo paciente, extractos embrionarios, vitaminas y oligoelementos, liposomas y hormonas de uso tópico que mejoran la turgencia, estimulan el metabolismo de las células de fibrina y colágeno, retienen y atraen agua, y mejoran la vascularidad con una mejor oxigenación de los tejidos.
Los exfoliantesproducen eliminación de las capas envejecidas superficiales de la piel, aumentando el flujo de líquido intersticial y reduciendo temporalmente las arrugas finas, Los más seguros son el ácido glicólico y el retinóico.
Fisioterapia y kinesioterapiapara estimular la circulación y nutrición dérmica, mediante hidroterapia, rayos infrarrojos, masaje manual o vibratorio, y iontoforesis.
Cirugía Plástica
La relajación de los tejidos y la acumulación anormal de grasa ocasiona arrugas y bolsas en los párpados (Blefaroplastía), así como surcos, arrugas, descolgamiento y flacidez de los tejidos por lo que la supresión quirúrgica de los excesos de piel y la recolocación de las estructuras mediante un Lifting facial es la alternativa.
Otras medidas para eliminar manchas y arrugas finas serían el láser de Luz Intensa Pulsada (IPL), y para relleno de surcos, los implantes inyectables de Ácido Hialurónico.
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